Facetas em resina composta com fechamento de diastemas para harmonização do sorriso: relato de caso / Composite resin veneers with diastema closure for smile harmonization: A case report / Facetas de resina compuesta con cierre de diastemas para harmonización de la sonrisa: Informe de caso

Introdução:A estética do sorriso é um aspecto valorizado pela sociedade atual, o que demanda que os profissionais de odontologia estejam atualizados sobre materiais dentários e novas técnicas para alcançar resultados estéticos restauradores de alta qualidade. A resina composta é frequentemente utilizada para simplificar a reabilitação oral, pois oferece facetas dentárias que combinam excelente estética e durabilidade. Objetivo:Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética utilizando facetas em resina composta com fechamento de diastemas.Relato de caso:Uma paciente do sexo feminino, com 24 anos de idade, procurou a clínica escola de odontologia com insatisfação em relação à estética do seu sorriso. A pacienteapresentava diastemas, restauração defeituosa e desproporção no tamanho dos dentes anteriores. O tratamento consistiu em um clareamento caseiro prévio, seguido pela confecção de facetas diretas em resina composta para fechamento dos diastemas e correção da desproporção dentária. Foram utilizados um Jig Estético e o software Digital Smile Design (DSD)para o planejamento, além de um mock-up em resina bisacrílica. Após a confecção das facetas, foi obtido um resultado estético final satisfatório. O caso incluiu um total de oito facetas,dos dentes 14 ao 24. Conclusão:O tratamento utilizando restaurações em resina composta proporcionou à paciente uma reabilitação estética, funcional e biológica (AU).

Introduction:Smile aesthetics is an aspect valued by today's society, which demands that dental professionals are up to date on dental materials and new techniques to achieve high-quality restorative aesthetic results. Composite resin is often used to simplify oral rehabilitation, as it offers dental veneers which combine excellent aesthetics and durability. Objective:This article aims to report a clinical case of aesthetic rehabilitation using composite resin veneers with diastema closure. Case report:A24-year-old female patient came to the dental school clinic with dissatisfaction regarding the aesthetics of her smile. The patient had diastemas, defective restoration and disproportionate anterior teeth size. The treatment consisted of prior at-home tooth bleaching, followed by creating direct composite resin veneers to close the diastemas and correct tooth disproportion. An Aesthetic Jig and the Digital Smile Design (DSD) software program were used for planning, in addition to a mock-up in bisacrylic resin. After treatment, a satisfactory final aesthetic result was obtained. The case included a total of eight veneers, from teeth 14 to 24. Conclusion:Treatment using composite resin restorations provided the patient with aesthetic, functional and biological rehabilitation (AU).

Introducción: La estética de la sonrisa es un aspecto valorado por la sociedad actual, hecho que demanda de los profesionales de odontología actualización constante sobre los materiales dentarios y nuevas técnicas para alcanzar resultados estéticos restauradores de altacualidad. La resina compuesta es frecuentemente utilizada para simplificar la rehabilitación oral, pues ofrece facetas dentarias que combinan excelente estética y durabilidad.Objetivo: Este artículo tiene como objetivo relatar un caso clínico de rehabilitación estética a partir de la utilización de facetas en resina compuesta con cierre de diastemas. Informe de caso: Una paciente, del sexo femenino, con 24 años de edad, buscó la clínica-escuela de odontología insatisfecha con la estética de su sonrisa. La paciente presentaba diastemas, restauración dentaria defectuosa y desproporción en el tamaño de los dientes anteriores. El tratamiento consistió en un blanqueamiento casero previo, seguido por la confección de facetas directas de resina compuesta para cierre de los diastemas y corrección de la desproporción dentaria. Fueron utilizados un Jig Estético y el software Digital Smile Design(DSD) para el planeamiento, además de un mock-upen resina bisacrílica. Tras la confección de las facetas, fue obtenido un resultado estético final satisfactorio. El caso incluyó un total de ocho facetas, de los dientes 14 al 24.Conclusión: El tratamiento a partir de restauraciones en resina compuesta proporcionó a la paciente una rehabilitación estética, funcional y biológica (AU).

Envelhecimento bucal precoce e suas consequências para a cavidade oral com foco em reabilitação com resina composta: relato de caso / Early oral aging and its consequences for the oral cavity focusing on rehabilitation with composite resin: case report

O envelhecimento bucal precoce apresenta cada vez uma maior incidência nos consultórios odontológicos e sua degradação aos tecidos orais exige uma atenção por parte do cirurgiãodentista devido ao seu alto grau de complexidade. Esse envelhecimento precoce é causado principalmente por hábitos parafuncionais, dieta ou ambos. Suas consequências são desgastes patológicos dos tecidos dentários, extrusão passiva, perda de dimensão vertical e comprometimento estético e funcional. Por conta disso, o presente estudo teve como objetivo realizar um relato de caso clínico em um paciente jovem e com queixa estética como consequência de hábitos parafuncionais, aonde foram realizados uma reabilitação oral envolvendo aumento da dimensão vertical de oclusão através de Table Tops sem desgastes dentários e restaurações estéticas, ambas com resina composta. Essa reabilitação devolveu a DVO da paciente, trazendo conforto, contatos estáveis, guias de desoclusão e satisfação estética e funcional por parte da paciente(AU)

Early oral aging has an increasing incidence in dental offices and its degradation to oral tissues requires attention from the dentist due to its high degree of complexity. This premature aging is mainly caused by parafunctional habits, diet, or both. Its consequences are pathological wear of dental tissues, passive extrusion, loss of vertical dimension and aesthetic and functional impairment. Because of this, the present study aims to carry out a clinical case report in a young patient with an aesthetic complaint as a result of parafunctional habits, where an oral rehabilitation was carried out involving an increase in the vertical dimension of occlusion through Table Tops without dental wear and aesthetic restorations, both with composite resin. This rehabilitation returned the patient's OVD, bringing comfort, stable contacts, disocclusion guides and aesthetic and functional satisfaction on the part of the patient(AU)

Degree of Conversion and Mechanical Properties of a Commercial Composite with an Advanced Polymerization System / Avaliação do grau de conversão e das propriedades mecânicas de um compósito comercial com sistema avançado de polimerização

ABSTRACT Advanced Polymerization System (APS) technology in a commercial composite resin enables reduction of the concentration of camphorquinone without altering composite physicochemical properties. Aim: The aim of this study was to evaluate the degree of conversion and mechanical properties of a commercial composite with an advanced polymerization system (APS) and compare it to other composites that do not use this system. Materials and Method: Five groups were analyzed. Group 1 (VT: Vittra APS - FGM); G2 (AU: Aura - SDI); G3 (ES: Quick Sigma Stelite - TOKOYAMA); G4 (FZ: Filtek Z350 XT - 3M ESPE); G5 (OP: Opallis -FGM). Degree of conversion (DC, n=3) was analyzed immediately and after 24h by analysis with FTIR spectroscopy. For Knoop hardness (KHN, n=3), 5 indentations were made at the top and bottom of specimens 2 mm thick. Flexural strength (FS, n=10) was determined by the three-point method in a universal testing machine. Polymerization stress (PS) was determined by light-curing the material (1.0 mm high) between polymethylmethacrylate rods in a universal testing machine. Light curing was performed with a Valo Cordless LED (1,000 mW/cm2 x 20 s: 20J). The results were analyzed using ANOVA and complemented by Tukey's test (α=0.05). Results: The highest DC values (immediate and 24h after) were observed for VT and OP resins, followed by FZ, AU and ES. FZ (top and bottom) had the highest KHN values, similar to VT top. AU, ES, OP and VT had statistically different KHN between their top and bottom surfaces. The highest RF values were observed for FZ, followed by OP/VT, ES and AU. The highest TP values were observed for FZ, OP and VT. Conclusion: The Vittra APS resin with a new polymerization system presents satisfactory performance for the parameters evaluated.

RESUMO A tecnologia Advanced Polymerization System (APS) presente em uma resina composta comercial permite reduzir a concentração de canforoquinona sem alterar as propriedades físico-químicas do compósito. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar o grau de conversão e as propriedades mecânicas de um compósito comercial com sistema avançado de polimerização (SAP) e comparálo com outros compósitos que não utilizam esse sistema. Materiais e Método: cinco grupos foram analisados. Grupo 1 (VT: Vittra APS - FGM); G2 (AU: Aura - SDI); G3 (ES: Quick Sigma Stelite - TOKOYAMA); G4 (FZ: Filtek Z350 XT - 3M ESPE); G5 (OP: Opallis -FGM). O grau de conversão (GC, n=3) foi analisado imediatamente e após 24h através da análise com espectroscopia FTIR; para dureza Knoop (DK, n=3), foram feitas 5 indentações no topo e na base de corpos de prova de 2 mm de espessura; para determinar a resistência à flexão (RF, n=10), o método de três pontos foi realizado em uma máquina universal de ensaios; a tensão de polimerização (TP) foi determinada pela fotopolimerização do material (1,0 mm de altura) entre hastes de polimetilmetacrilato em uma máquina de teste universal. A fotopolimerização foi realizada com um Valo Cordless LED (1.000 mW/cm2 x 20 s: 20J). Os resultados foram analisados por ANOVA e complementados pelo teste de Tukey (α=0,05). Resultados: os maiores valores de GC (imediato e 24h após) foram observados para as resinas VT e OP, seguidas de FZ, AU e ES. A resina FZ (superior e inferior) apresentou os maiores valores de DK, semelhante ao VT superior. As resinas AU, ES, OP e VT apresentaram DK estatisticamente diferente entre suas superfícies de topo e base. Os maiores valores de RF foram observados para FZ, seguido de OP/VT, ES e AU. Os maiores valores de TP foram observados para FZ, OP e VT. Conclusão: com base nos resultados, pode-se concluir que a resina Vittra APS com um novo sistema de polimerização apresenta desempenho satisfatório para os parâmetros avaliados.

Dentifrícios branqueadores contendo Blue covarine: revisão de literatura / Bleaching dentifrices containing "Blue covarine" literature review

Introdução: O efeito branqueador dos dentifrícios contendo Blue covarine é fundamentado no seu mecanismo de ação, caracterizado pela sua deposição na superfície dentária, alterando a percepção da cor. Objetivo: Revisar a literatura e buscar evidência científica sobre o efeito branqueador do Blue Covarine em tecidos mineralizados e materiais restauradores estéticos. Materiais e métodos: Para a revisão da literatura foram feitas buscas nas bases de dados PubMed, LILACS, BBO, SciELO e MEDLINE para identificar estudos clínicos e laboratoriais que avaliassem a ação branqueadora do agente óptico Blue covarine. Como estratégia de busca foram utilizados os descritores "Blue covarine", "Blue covarine e pasta de dentes", "Blue covarine and toothpaste", "Blue covarine e dentifrícios", "Blue covarine and dentifrices", "Blue covarine e dentifrícios branqueadores", "Blue covarine and whitening dentifrices", "Blue covarine e dentifrícios clareadores", "Blue covarine and bleaching dentifrices", "Blue covarine e pasta de dentes branqueadoras", "Blue covarine and whitening toothpaste", "Blue covarine e pasta de dentes clareadoras", "Blue covarine and bleaching toothpaste". Resultados: Dois pesquisadores selecionaram e analisaram criticamente 31 artigos, sendo 2 revisões da literatura, 4 estudos clínicos e 25 estudos laboratoriais. Divergências quanto ao desenho de estudo, métodos, amostra, critérios clínicos e parâmetros laboratoriais foram observados, além de conflitos de interesse. Conclusão: O Blue Covarine presente nos dentifrícios branqueadores parece ser efetivo na promoção do branqueamento dentário apenas quando associado aos agentes abrasivos presentes nas formulações, evidenciando que ensaios clínicos e laboratoriais, com metodologias semelhantes, são necessários para se obter evidência científica conclusiva sobre o efeito deste agente branqueador.(AU)

Introduction: The whitening effect of dentifrices containing Blue Covarine is based on its mechanism of action, characterized by its deposition on the tooth surface, altering the perception of color. Objective: To review the literature and seek scientific evidence on the whitening effect of Blue Covarine on mineralized tissues and aesthetic restorative materials. Materials and methods: For the literature review, searches were carried out in the PubMed, LILACS, BBO, SciELO and MEDLINE databases, in order to identify clinical and laboratory studies that evaluated the whitening action of the optical agent Blue Covarine. As a search strategy, the descriptors "Blue Covarine", "Blue Covarine and toothpaste", "Blue Covarine and dentifrices", "Blue Covarine and whitening dentifrices", "Blue Covarine and bleaching dentifrices", "Blue Covarine and whitening toothpaste", "Blue Covarine and bleaching toothpaste". Results: Two researchers selected and critically analyzed 31 articles, including 2 literature reviews, 4 clinical studies and 25 laboratory studies. Differences in study design, methods, sample, clinical criteria and laboratory parameters were observed, in addition to conflicts of interest. Conclusion: Blue Covarine present in whitening dentifrices seems to be effective in promoting dental whitening only when associated with abrasive agents present in the formulations, showing that clinical and laboratory tests, with similar methodologies, are necessary to obtain conclusive scientific evidence on the effect of this bleaching agent.(AU)

Facetas diretas em resina composta utilizando o fluxo digital para planejamento: relato de caso / Direct facets in composite resin using digital flow for planning: case report / Facetas directas en resina compuesta utilizando flujo digital para planificación: reporte de caso

Introdução:O aprimoramento das resinas compostas nos últimosanos em associação com a difusão de informações nas redes sociais tornou as facetas diretas tratamentos populares na dentística restauradora. No entanto, são procedimentos que exigem ampla destreza manual e conhecimento técnico. O fluxo digital através doescaneamento, enceramento digital e prototipagem 3D para construção de guias tem se tornado uma excelente alternativa para aumentar a previsibilidade e aumentar a longevidade destes trabalhos. Objetivo:Descrever o protocolo de confecção de facetas diretas em resina composta, através de um relato de caso, utilizando como auxílio o planejamento digital para confecção de modelo 3D, guia de silicone e paredes palatinas. Descrição do Caso:Paciente do gênero masculino, 43 anos, queixava-se do formato dos seus dentes. Ao exame clínico percebeu-se desgaste dental nos incisivos centrais e linha do sorriso levemente invertida. Após duas sessões de clareamento de consultório com Peróxido de hidrogênio (35%) e mockup direto com resina composta, foi realizada a moldagem e escaneamento do modelo de gesso no laboratório. O enceramento digital foi aprovado, o modelo 3D foi impresso para confecção da guia de silicone. Com auxílio da guia foram executadas facetas diretas nos elementos 13, 12, 11, 21, 22 e 23. Conclusão:O fluxo digital pode ser uma alternativa viável para minimizar as falhas na confecção de facetas diretas em resina composta (AU).

Introduction:The improvement of composite resins in recent years, together with information disseminated on social media, has made direct veneers popular treatments in restorative dentistry. However, these procedures require significant manual dexterity and technical knowledge. Digital work flow using scanning, digital wax-up and 3D prototyping for the construction of guides has become an excellent alternative to increase predictability and the longevity of these procedures. Objective:Describe the manufacturing protocol for direct composite resin veneers, using a case report and digital to construct the 3D model, silicone guide and palatine walls. Case description:Male patient, 43 years old, complained of the shape of his teeth. Clinical examination revealed tooth wear on the central incisors and a slightly inverted smile line. After two whitening sessions with hydroigen peroxide (35%) and direct mockup with composite resin, the plaster model was molded and scanned in the laboratory. Digital wax-up was approved, and the 3D model was printed to manufacture the silicone guide. With the help of the guide, the direct veneers were applied to elements 13, 12, 11, 21, 22 and 23.Conclusions:Digital flow may be a feasible alternative to minimize manufacturing flaws in direct composite resin veneers (AU).

Introducción: La mejora de las resinas compuestas en los últimos años, y la difusión de información en las redes sociales, ha popularizado las facetas directas en los tratamientos en odontología restauradora. Sin embargo, son procedimientos que requieren demasiado destreza manual y conocimientos técnicos. El flujo digital usando escaneo, encerado digital y prototipado 3D para la construcción de guías se ha convertido en una excelente alternativa para aumentar la previsibilidad y la longevidad de estos procedimientos. Objetivo: Describir el protocolo para la realización de carillas directas en resina compuesta, a través de un reporte de caso, utilizando el planeo digital como ayuda para la realización de un modelo 3D, guía de silicona y paredes palatinas. Descripción del caso: Paciente masculino, 43 años, se quejó de la forma de sus dientes. El examen clínico reveló desgaste dental en los incisivos centrales y una línea de sonrisa levemente invertida. Después de dos sesiones de blanqueamiento en consultorio con peróxido de hidrógeno (35%) y maqueta directa con resina compuesta, el modelo de yeso fue moldeado y escaneado en el laboratorio. El encerado digital fue aprovado, el modelo 3D fue impreso para hacer la guía de silicona. Con la ayuda de la guía se realizaron carillas directas en los elementos 13, 12, 11, 21, 22 y 23. Conclusiones: El fluxo digital puede ser una alternativa viable para minimizar fallas en la fabricación de carillas directas en resina compuesta (AU).

Reabilitação estética e funcional com resina composta após trauma dentário: relato de caso / Aesthetic and functional rehabilitation with composite resin after dental trauma: case report

As lesões dentárias traumáticas são um problema de saúde pública mundial, dentre as quais a fratura dentária é a de maior ocorrência, envolvendo principalmente os dentes anteriores. A abordagem de grandes fraturas anteriores é um desafio para cirurgiões dentistas de qualquer nível pois, além da função, afetam diretamente a estética do paciente, fazendo-se necessário um planejamento que envolva diferentes especialidades na odontologia. Objetivo: Relatar um caso clínico de reabilitação funcional e estética de fratura dentária nos incisivos centrais superiores envolvendo tratamento endodôntico, instalação de pino de fibra de vidro e restauração direta em resina composta. Relato de Caso: O paciente de 17 anos sofreu fratura nos incisivos centrais superiores causada por uma queda de bicicleta. Devido à busca tardia por tratamento o elemento 21 foi diagnosticado com necrose pulpar e, portanto, foi submetido à tratamento endodôntico pela Técnica Crown Down e reabilitação com pino de fibra de vidro Splendor-SAP. Posteriormente, os elementos 11 e 21 foram restaurados com facetas diretas em resina composta pela técnica incremental. Conclusão: A reabilitação com instalação de pino de fibra de vidro associada à técnica de estratificação incremental em resina composta se mostra como uma boa opção para reabilitação estética pois permite dar forma anatômica ao dente com riqueza de detalhes na estratificação da dentina e esmalte, além de máxima preservação da estrutura dental. Os resultados obtidos reforçam o sucesso estético e funcional com significativo impacto na qualidade de vida do paciente(AU)

Traumatic dental injuries are a worldwide public health problem, among which dental fractures are the most frequent, mainly involving the anterior teeth. The approach of large anterior fractures is a challenge for dental surgeons of any level because, in addition to function, they directly affect the patient's esthetics, requiring a plan that involves different specialties in dentistry. Objective: Report a clinical case of functional and aesthetic rehabilitation of dental fractures in maxillary central incisors involving endodontic treatment, installation of a fiberglass post and direct restoration in composite resin. Case Report: The 17-year-old patient suffered a fracture in the upper central incisors caused by a fall from a bicycle. Due to the late search for treatment, element 21 was diagnosed with pulp necrosis and, therefore, underwent endodontic treatment using the Crown Down Technique and rehabilitation with a Splendor-SAP fiberglass pin. Later, elements 11 and 21 were restored with direct veneers in composite resin using the incremental technique. Conclusion: Rehabilitation with the installation of a fiberglass post associated with the incremental layering technique in composite resin is a good option for aesthetic rehabilitation as it allows the anatomical shape of the tooth with rich details in the layering of dentin and enamel, in addition to maximum preservation of the tooth structure. The results obtained reinforce the aesthetic and functional success with a significant impact on the patient's quality of life(AU)

Influence of pigment solutions on color stability and surface properties in low-shrinkage and conventional composites / Influência de soluções pigmentantes na estabilidade de cor e propriedades de superfície em compósitos convencionais e de baixa contração

ABSTRACT Color stability is among the most frequent causes of restoration failures, and influences surface properties. Aim: The aim of this study was to investigate the influence of pigment solutions on low-shrinkage and conventional composites regarding changes in the physical properties of composite surfaces. Materials and Method: Specimens of four composites (Filtek Z350 XT, Point 4, N'Durance and Venus Diamond) were randomly distributed into three groups to be submitted to each of three pigment solutions (red wine, tomato sauce and coffee) in fifteen-minute daily cycles, for twenty-eight days. There were 12 groups altogether (n = 10). Color, surface roughness and hardness tests were performed. Statistical analysis includedAnalysis of variance (ANOVA) and Tukey's significance test (a = 0.05). Results: Color changes caused by the solutions did not differ significantly among Filtek Z350 XT, Venus Diamond and N'Durance. Hardness decreased significantly in Filtek Z350 XT and Venus Diamond after chemical challenge with each solution. For the composite independent factor, roughness was highest in Venus Diamond, followed by Filtek Z350 XT, Point 4 and N'Durance. Conclusions: Treatment with different pigment solutions (red wine, tomato sauce or coffee) increased stainability and decreased hardness of both low-shrinkage and conventional composites, while roughness was unaffected.

RESUMO A estabilidade de cor está entre as causas mais frequentes de falhas de restauragoes, que também influenciam suas propriedades superficiais. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar a influencia de solugoes de pigmentos em compósitos convencionais e de baixa retragao, bem como alteragoes naspropriedades físicas da superficie dos compósitos. Materiais eMétodo: Amostras de cada compósito (Filtek Z350XT, Point 4, N'Durance e Venus Diamond) foram distribuidas aleatoriamente em grupos submetidos a cada solugao pigmentante (vinho tinto, molho de tomate e café) em ciclos diários de quinze minutos, durante vinte e oito dias. Assim, totalizando 12 grupos (n = 10). Foram realizados testes de cor, rugosidade superficial e dureza. A Análise Estatistica foi realizada usando Análise de variáncia (ANOVA) e o teste de significáncia de Tukey (a = 0.05). Resultados: As alteragoes de cor desencadeadas pelas solugoes investigadas nao mostraram diferenga estatisticamente significativa entre os compósitos Filtek Z350 XT, Venus Diamond e N'Durance. Os valores de dureza registrados para Filtek Z350XT e Venus Diamond diminuiram significativamente após o desafio químico com cada uma das solugoes pigmentantes. Para o fator independente compósito, Venus Diamond registrou a maior rugosidade; foi seguido por Filtek Z350XT, Point 4 e N'Durance. Conclusoes: Os tratamentos das amostras com diferentes solugoes pigmentantes (vinho tinto, molho de tomate e café) aumentaram a manchabilidade dos compósitos convencionais e de baixa retragao e diminuiram sua dureza, embora nao tenham afetado a rugosidade dos compósitos.

Biomechanical, operative and biological aspects of the cervical margin relocation: a case report / Aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos da recolocação da margem cervical com resina composta em cavidades classe II com margens profundas: um relato de caso

The clinical success of tooth-colored indirect restorations has been confirmed in several studies. However, inlays and onlays restorations in Class II cavities with deep gingival margins can still be considered a clinical challenge. With the purpose of facilitating the execution of the operative procedures in intrasulcular margins and reducing the risk of restorative failures, the technique of cervical margin relocation has been explored as a noninvasive alternative to surgical crown lengthening. This work aims at discussing through a case report the biomechanical, operative and biological aspects in the treatment of teeth with deep gingival margins. Therefore, given the therapy applied in the clinical case presented, it is concluded that the cervical margin relocation with composite resin is advantageous since it eliminates the need for surgery, allowing the implementation of indirect restorations in fewer clinical sessions, not causing damage to periodontal tissues once it provided good finishing and polishing with the establishment of a correct emergence profile, allowing flawless maintenance of gingival health after one year. (AU)

Sucesso clínico das restaurações indiretas livres de metal tem sido confirmado em diversos estudos. No entanto, restaurações parciais indiretas em cavidades do tipo classe II com margens profundas ainda podem ser consideradas um desafio clínico. Com a proposta de facilitar a execução dos procedimentos operatórios em margens intra-sulculares e reduzir a ocorrência de falhas, a técnica de elevação da margem gengival em resina composta tem sido explorada como alternativa não invasiva à cirurgia de aumento de coroa clínica. Este trabalho tem a intenção de discutir através de um relato de caso clínico os aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos no tratamento de dentes com margens cervicais profundas. Sendo assim, conclui-se que a técnica de elevação da margem gengival com resina composta é vantajosa, pois elimina a necessidade de cirurgia permitindo a execução de restaurações indiretas em menos sessões clínicas, não gerando danos aos tecidos periodontais, desde que haja um bom acabamento e polimento, com estabelecimento de um correto perfil de emergência. (AU)

A influência da sorção e solubilidade nas propriedades dos compósitos resinosos: uma revisão de literatura / The influence of sorption and solubility on the properties of res-in composites: a literature review

Introdução: A resina composta tem sido amplamente utilizada por suas propriedades restauradoras. No entanto, quando exposta à água, o material resinoso sofre diferentes mecanismos químicos e físicos, como a sorção de água e solubilidade. Esses efeitos podem produzir alterações volumétricas e mudanças físicas, alterando as características do material. Objetivo: Discorrer acerca das consequências clínicas dos fenômenos de sorção e solubilidade na resina composta. Materiais e Métodos: Uma revisão da literatura foi realizada por meio de artigos científicos publicados nos últimos anos, presentes em bases de dados eletrônicos como PubMED/Medline, Lilacs e Scielo. Resultados e Discussão: Os compósitos de resina não são estáveis, pois interagem constantemente com o ambiente oral. Sua principal interação é com água, que se difunde na matriz. As resinas compostas que contêm, além do BIS-GMA, uma alta concentração de TEGDMA, tendem a absorver mais água devido às ligações éter hidrofílicas presentes nesses compósitos. Com isso, uma série de efeitos deletérios podem ocorrer. Conclusão: A expansão volumétrica, a lixiviação, a degradação hidrolítica e a instabilidade da cor são as principais consequências da sorção e solubilidade da resina composta. Esses fenômenos provocam alterações dimensionais e diminuição das propriedades mecânicas repercutindo, sobremaneira, na longevidade das restaurações em resina composta.

Introduction: Resin Composite has been widely used for its restorative properties. However, when exposed to water, the resin material undergoes different chemical and physical mechanisms, such as water sorption and solubility. These effects can produce volumetric and physical changes, altering the material's characteristics. Objective: To discuss the clinical consequences of the sorption and solubility phenomena in composite resin. Materials and Methods: A literature review was performed using scientific articles published in recent years on electronic databases such as PubMED/Medline, Lilacs, and Scielo. Results and Discussion: Resin composites are not stable, as they constantly interact with the oral environment. Their main interaction is with water, which diffuses into the matrix. Resin Composites that contain, in addition to BIS-GMA, a high concentration of TEGDMA, tend to absorb more water due to the hydrophilic ether bonds present in these composites. Thus, a series of deleterious effects can occur. Conclusion: Volumetric expansion, leaching, hydrolytic degradation, and color instability are the main consequences of Resin Composite sorption and solubility. These phenomena cause dimensional changes and a decrease in mechanical properties, which have a major impact on the longevity of Resin Composite restorations.

Effect of whitening mouthrinses on color change of stained resin composites / Efeito de enxaguatórios clareadores na alteração de cor de resinas compostas previamente manchadas

Objective: The present study compared the effect of whitening mouthrinses (WM) on the color change of stained resin composites (RC). Material and Methods: Cylindrical specimens (6mm-diameter and 1mm-thickness) were prepared with the following RC (n=60/group): Filtek Z350XT (Z350- methacrylate-based), Admira Fusion (AD- ormocer-based), TPH3 (TPH- methacrylate-based), and Beautifil II (BII- giomer/methacrylate-based). The initial color was assessed with reflectance spectrophotometer using CIE L*a*b* system. The specimens were immersed in staining broth during 14 days, submitted to color evaluation (ΔE1) and randomly allocated in 4 subgroups (n=15), according to WM adopted: Listerine Whitening (LW-2% hydrogen peroxide), Plax Whitening (PW-1.5% hydrogen peroxide), Bromelain/papain (BP-experimental solution), and Deionized water (DW-negative control). The whitening cycle consisted of RC immersion in WM for 1 min and in artificial saliva for 30 min, simulating 12 weeks, and final color assessment was performed (ΔE2). Color change data were analysed by ANOVA and Tukey's tests (α=5%). Results: After staining, TPH showed the lowest ΔE1 values and Z350 showed the highest color change (p=0.001). The whitening effect promoted by LW was significantly higher than color alteration obtained with PW (ΔE2), and BII showed the highest color change values (ΔE2) after whitening cycle. Conclusion: LW exhibited the greatest whitening potential on stained RC, mainly with the Giomer (Beautifill II) and the Ormocer-based (Admira Fusion) materials. Bromelain/papain solution showed no whitening effect on stained RC. (AU)

Objetivo: O presente estudo comparou o efeito de enxaguatórios clareadores (EC) na alteração de cor de resinas compostas (RC) previamente manchadas. Material e Métodos: Espécimes cilíndricos (6mm de diâmetro e 1mm de espessura) foram preparados com as seguintes RC (n=60/grupo): Filtek Z350XT (Z350- metacrilato), Admira Fusion (AD- ormocer), TPH3 (TPH- metacrilato), e Beautifil II (BII- giomer/metacrilato). A cor inicial foi mensurada com espectrofotômetro de reflectância utilizando o sistema CIE L*a*b*. Os espécimes foram imersos em um caldo de manchamento durante 14 dias, submetidos a avaliação de cor (ΔE1) e alocados aleatoriamente em 4 subgrupos (n=15), de acordo com EC adotado: Listerine Whitening (LW-peróxido de hidrogênio a 2%), Plax Whitening (PW- peróxido de hidrogênio a 1,5%), Bromelina/papaína (BP-solução experimental), e Água deionizada (AD- controle negativo). O ciclo clareador consistiu na imersão da RC no EC por 1 min e na saliva artificial por 30 min, simulando 12 semanas, e a cor final foi mensurada (ΔE2). Os dados de alteração de cor foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (α=5%). Resultados: Após o manchamento, TPH apresentou o menor valor de ΔE1 e Z350 apresentou a maior alteração de cor (p=0,001). O efeito clareador promovido pelo LW foi significativamente maior que o obtido com o PW (ΔE2) e BII teve a maior alteração de cor (ΔE2) após o ciclo clareador. Conclusão: LW exibiu maior potencial clareador nas RC manchadas. BII apresentou maior alteração de cor em resposta à ação clareadora de ambos enxaguatórios à base de peróxido de hidrogênio testados.(AU)

Evaluation of the marginal adaptation of class II restorations carried out in a Faculty in the State of Espírito Santo / Avaliação da adaptação marginal das restaurações classe II realizadas em uma Faculdade no Estado do Espírito Santo

Introduction: composite resins are materials widely used for Class II restorations, to restore the anatomization of the dental element. However, there are several factors that can interfere with the quality of a good restoration. Objective: the objective of the present study is to carry out a retrospective evaluation of the clinical performance of Class II restorations performed by undergraduate students of Dentistry at the Escola São Francisco de Assis (ESFA), and to identify the main errors. Material and method: we selected the medical records of patients treated in the disciplines of Dentistry II, Integrated I and II in the Dentistry clinic at ESFA, which presented detailed information on the Class II procedure, as well as initial radiographic examinations, using the FDI method. The sample consisted of 33 medical records that included 72 teeth. Result: it was observed that more than 80% of the restorations were classified as acceptable. And, only 19.44% of the restorations were unacceptable, failing due to functional and biological properties. Conclusion: it was found that undergraduate students in Dentistry at ESFA, who are guided by professors to perform treatments following pre-established clinical protocols, are capable of carrying out quality restorative procedures.

Introdução: as resinas compostas são materiais muito utilizados para restaurações Classe II, com função de restabelecer a anatomização do elemento dental. No entanto, diversos são os fatores que podem interferir na qualidade de uma boa restauração. Objetivo: o objetivo do presente estudo é realizar uma avaliação retrospectiva do desempenho clínico de restaurações Classe II executadas por alunos da graduação de Odontologia da Escola São Francisco de Assis (ESFA) e identificar as principais falhas cometidas. Material e método: foram selecionados os prontuários dos pacientes atendidos nas disciplinas de Dentística II, Integrada I e II na clínica de Odontologia da ESFA, que apresentaram as informações detalhadas do procedimento de Classe II, bem como exames radiográficos iniciais, usando o método FDI. A amostra foi composta por 33 prontuários que incluíam 72 dentes. Resultado: observou-se que mais de 80% das restaurações foram classificadas como aceitáveis. Visto que, apenas 19,44% das restaurações estiveram inaceitáveis, pecando para as propriedades funcionais e biológicas. Conclusão: constatou-se que os alunos da graduação em Odontologia da ESFA, os quais são orientados por professores a realizar tratamentos seguindo protocolos clínicos pré-estabelecidos, são capazes de confeccionar procedimentos restauradores de qualidade.

A new preheating thermoviscous composite for restoration of non-carious cervical lesions: a 6-month randomized clinical trial / Um novo compósito termoviscoso de pré-aquecimento para restauração de lesões cervicais não cariosas: ensaio clínico randomizado de 6 meses

Objetivo: Este ensaio clínico randomizado, duplo-cego e boca dividida avaliou o desempenho clínico de um novo compósito termoviscoso com pré-aquecimento (PHT) em comparação com uma resina composta sem aquecimento (NHT) em restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNCs) durante um período de 6 meses. Material e Métodos: 120 restaurações foram realizadas em LCNCs com dois materiais restauradores (n = 60). Após a profilaxia, os dentes foram isolados com isolamento de fio retrator/rolos de algodão e um adesivo universal foi aplicado na estratégia de condicionamento seletivo do esmalte. Para o grupo PHT o aquecimento foi realizado a 68°C usando um aquecidor de bancada por 3 min. Por outro lado, para o grupo NHT, nenhum aquecimento foi aplicado. Ambos os materiais restauradores foram colocados no dispensador de cápsulas e inseridos nas LCNCs. Após 6 meses, o desempenho clínico das restaurações foi avaliado de acordo com os critérios FDI. A análise estatística foi realizada com teste Qui-quadrado para todos parâmetros da FDI (α = 0,05). Resultados: Apenas três restaurações no grupo NHT foram perdidas/fraturadas após seis meses de acompanhamento. As taxas de retenção (intervalo confiança 95%) por seis meses foram de 97,5% (88,6% - 99,0%) para o grupo NHT e 100% (93,9% - 100%) para o grupo PHT (p > 0,05). Vinte e duas restaurações (8 para NHT e 14 para PHT) apresentaram pequenos defeitos de adaptação marginal aos seis meses de acompanhamento (p > 0,05). Vinte e seis restaurações apresentaram alguma retenção de biofilme aos seis meses de acompanhamento (11 para NHT e 15 para PHT; p > 0,05). Em relação a todos os outros parâmetros de FDI avaliados, todas as restaurações foram consideradas clinicamente aceitáveis. Conclusão: O desempenho clínico do novo compósito termoviscoso de pré-aquecimento mostrou-se promissor após 6 meses de avaliação clínica quando aplicado em LCNCs.(AU)

Objective: This double-blind, split-mouth randomized clinical trial evaluate the clinical performance of a new preheating (PHT) thermoviscous composite compared to a non-heating (NHT) composite resin in restorations of non-carious cervical lesions (NCCLs) over a period of 6-month. Material and Methods: 120 restorations were performed on NCCLs with two restorative materials (n = 60). After prophylaxis, the teeth were isolated with retraction cord isolation/cotton rolls and one universal adhesive was applied in the selective enamel etching strategy. For the PHT group heating was carried out at 68°C using a heater bench for 3 min. On the other side, for the NHT group, no heating was applied. Both restorative materials were placed in the caps dispenser and inserted in the NCCLs. The restorations were evaluated after 6-month of clinical performance according to the FDI criteria. Statistical analysis was performed with Chi-square test for all FDI parameters (α = 0.05). Results: Three restorations only in the NHT group were lost/fractured after six months follow-up. The retention rates (confidential interval 95%) for six months were 97.5% (88.6% - 99.0%) for the NHT group and 100% (93.9% - 100%) for the PHT group (p > 0.05). Twenty-two restorations (8 for NHT and 14 for PHT) presented small marginal adaptation defects at the six-months follow-up (p > 0.05). Twenty-six restorations were found to have biofilm retention in the six-month recall (11 for NHT and 15 for PHT; p > 0.05). Regarding all others FDI parameters evaluated, all restorations were considered clinically acceptable. Conclusion: The clinical performance of the new preheating thermoviscous was found to be promise after 6-month of clinical evaluation when applied in NCCLs (AU)

Restaurações diretas com materiais bioativos: observações clínicas, in vitro e revisão sistemática / Direct restorations with bioactive materials: clinical observations, in vitro and systematic review

O objetivo do ensaio clínico foi avaliar o desempenho clínico de 2 materiais bioativos (Cention N e EQUIA Forte) em comparação a resina composta. O estudo in vitro teve como objetivo avaliar o desenvolvimento de lesões de cárie induzida por desafio cariogênico bacteriano na margem de restaurações em esmalte e dentina com Cention N com e sem adesivo, EQUIA Forte e resina composta. A revisão sistemática teve como objetivo responder a seguinte pergunta: A avaliação clínica de restaurações em dentes permanentes com materiais bioativos evidencia maior sucesso do que restaurações com materiais não bioativos? Para o estudo clínico foram selecionados 120 participantes aleatoriamente divididos em 3 grupos (n=40), TC: Tetric N-Ceram, EF: EQUIA Forte, CN: Cention N. O preenchimento das cavidades foi realizado seguindo as indicações do fabricante. Foi utilizado o dispositivo de fluorescência DIAGNOdentTM Pen para avaliação da recorrência de cárie. No estudo in vitro foram confeccionados 100 espécimes a partir de dentes bovinos. Foram divididos em 5 grupos (n=20) metade em esmalte e metade em dentina: Cention N sem adesivo (CN), Cention N com adesivo (CA), EQUIA Forte (EF); Tetric N-Ceram (TC); e sem restauração (SR). Foram submetidos a envelhecimento térmico; leitura de microdureza Knoop (KHN) inicial, esterilizados e expostos a um desafio cariogênico com Streptococcus mutans por 28 dias. Lesões de cárie artificial foi quantificado por meio de KHN superficial e de subsuperfície, e análise com microscopia de luz polarizada. Os dados foram submetidos a ANOVA 1 fator e teste Tukey no esmalte e teste de Kruskal-Wallis na dentina. Em esmalte os grupos EF, CN, CA apresentaram menor porcentagem de perda da microdureza (%PMS) 57,85%, 63,88% e 66,65% respectivamente. Na dentina, EF, CN e CA apresentaram menores valores de %PMD sendo 31,7%, 34,1% e 40,8% respectivamente. Os valores mais altos de %PMS foram registrados para os grupos TC e SR tanto na dentina como no esmalte. Na revisão sistemática, com base na pergunta de pesquisa e estratégia PICO: P- Dentes permanentes, I- Restaurações (classe I, classe II, classe III, classe V) com materiais bioativos, C- Restauração com materiais não bioativos, O- Retenção; foi traçada a estratégia de busca. Após a obtenção dos estudos eles foram analisados por dois revisores independentes. No total foram 27 ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento mínimo de 2 anos, foram os qualificados para realizar a revisão e meta-análise em rede. Os resultados de meta-análise em rede mostraram que em cavidades classe III cimento de ionômero de vidro modificado (CIV modificado), foi significativamente mais propenso a falhas do que a resina composta (RC), em restaurações classe I e II, o compômero foi significativamente mais propenso a falhas do que a RC e em restaurações classe V o cimento de ionômero convencional (CIV convencional) foi significativamente mais propenso a falhas do que o CIV modificado. No estudo in vitro foi evidente o maior potencial de inibição da desmineralização dos materiais bioativos. Na revisão sistemática ficou evidente que a maioria de materiais bioativos apresentam um bom comportamento, em relação as taxas de retenção e desempenho clínico. (AU)

The objective of the clinical trial was to evaluate the clinical performance of 2 bioactive materials (Cention N and EQUIA Forte) compared to composite resin. The in vitro study aimed to evaluate the development of caries lesions induced by bacterial cariogenic challenge at the margin of enamel and dentin restorations with Cention N with and without adhesive, EQUIA Forte and composite resin. The systematic review aimed to answer the following question: Does the clinical evaluation of restorations in permanent teeth with bioactive materials show greater success than restorations with nonbioactive materials? For the clinical study, 120 participants were randomly selected and divided into 3 groups (n=40), TC: Tetric N-Ceram, EF: EQUIA Forte, CN: Cention N. The filling of the cavities was performed following the manufacturer's instructions. The DIAGNOdentTM Pen fluorescence device was used to assess caries recurrence. In the in vitro study, 100 specimens were made from bovine teeth. They were divided into 5 groups (n=20) half in enamel and half in dentin: Cention N without adhesive (CN), Cention N with adhesive (CA), EQUIA Forte (EF); Tetric N-Ceram (TC); and without restoration (SR). They were subjected to thermal aging; initial Knoop microhardness (KHN) reading, sterilized and exposed to a cariogenic challenge with Streptococcus mutans for 28 days. Artificial caries lesions were quantified using surface and subsurface KHN and analysis with polarized light microscopy. Data were submitted to 1-way ANOVA and Tukey test on enamel and Kruskal-Wallis test on dentin. In enamel, groups EF, CN, CA had the lowest percentage of microhardness loss (%PMS) 57.85%, 63.88% and 66.65% respectively. In dentin, EF, CN and CA presented lower %PMD values, being 31.7%, 34.1% and 40.8% respectively. The highest %PMS values were recorded for the TC and SR groups in both dentin and enamel. In the systematic review, based on the research question and PICO strategy: P- Permanent teeth, I- Restorations (class I, class II, class III, class V) with bioactive materials, C- Restoration with non-bioactive materials, O- Retention; the search strategy was designed. After obtaining the studies, they were analyzed by two independent reviewers. In total, 27 randomized clinical trials, with a minimum followup of 2 years, were qualified to perform the review and network meta-analysis. The results of network meta-analysis showed that in class III cavities modified glass ionomer cement (modified GIC) was significantly more prone to failure than composite resin (RC), in class I and II restorations, the compomer was significantly more prone to failure than RC and in class V restorations the conventional ionomer cement (conventional GIC) was significantly more prone to failure than the modified GIC. In the in vitro study, the greatest potential for inhibiting the demineralization of bioactive materials was evident. In the systematic review it was evident that most bioactive materials have a good behavior in relation to retention rates and clinical performance (AU).

Diferença de cor entre resinas compostas de marcas comerciais diferentes / Color difference between composites of different commercial brands

Este estudo avaliou a cor de duas resinas compostas universais produzidas por diferentes fabricantes. Noventa e seis espécimes das resinas compostas Filtek Z350XT (3M ESPE) e IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent) (n=48 cada) da cor A2E foram confeccionados com 5 mm de diâmetro X 6 mm de altura. Cada camada de 2 mm de espessura de resina inserida foi fotoativada com uma unidade fotoativadora LED com 900 mW/cm2 por 20 s. Os espécimes foram polidos com o sistema Sof-lex Pop-On (3M ESPE). A cor foi aferida com um espectrofotômetro digital portátil Easyshade (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen), com base nos eixos tridimensionais do sistema CIEL*a*b*, e sua diferença entre as resinas foi determinada em cada eixo, calculando o seu respectivo Δ (ΔL*, Δa* e Δb*) e os parâmetros de variação total de cor ΔE* e ΔE00. A diferença de cor entre as resinas em cada eixo foi analisada estatisticamente pelo Teste t de amostras independentes (α=0,05), além de considerar os limiares de 50%:50% de perceptibilidade e aceitabilidade da variação total de cor. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas no ΔL* e no Δb* (p<0,001). Os valores de ΔE foram de três a quatro vezes superiores ao limite de perceptibilidade e em até duas vezes ao limite de aceitabilidade da variação total de cor. Verificou-se que diferenças importantes de cor podem ocorrer em resinas da mesma cor, porém, de fabricantes diferentes. Essas diferenças podem ser visualmente perceptíveis e acima dos limites de aceitabilidade, podendo comprometer o resultado estético da restauração.(AU)

This study assessed the color of two universal composites produced by different manufacturers. Ninety-six specimens of Filtek Z350XT (3M ESPE) and IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent) (n=48 each) colored A2E were made with 5 mm of diameter X 6 mm of height. Each 2 mm-thick composite layer inserted was light cured with a LED light curing unit with 900 mW/cm2 for 20 s. The specimens were polished with Sof-lex Pop-On (3M ESPE). The color was measured with a portable digital spectrophotometer Easyshade (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen) based on the tridimensional axes of the CIEL*a*b* system, and the difference between composites was determined in each axis by determining the respective Δs (ΔL*, Δa* e Δb*), along with the parameters for total color variation ΔE* and ΔE00. The color difference between composite in each axis was analyzed statistically using the t-test (α=0,05), besides considering the 50%:50% thresholds for visual perceptibility and acceptability of total color variation. Statistically significant differences were observed in ΔL* and Δb* (p<0.001). The ΔE values were three to four times higher than the perceptibility threshold and twice higher than the acceptability threshold for total color variation. Relevant color differences may occur in composites of the same color, yet, made by different manufacturers. These differences may be visually perceptible and higher than acceptance limits, and may compromise the esthetic result of dental restorations.(AU)

Compósito odontológico carregado com nanotubos de carbono: caracterização e ensaios biológicos / Dental composite loaded with carbon nanotube: characterization and biological tests

Nanotubos de carbono (NTC) são materiais promissores ao melhoramento de compósitos odontológicos. Entretanto, a homogeneização e o comprometimento estético dessas associações ainda são um desafio. Além disso, até o momento, não foram exploradas composições capazes de induzir respostas teciduais endógenas de reparo. Neste sentido, este estudo teve como objetivo incorporar duas concentrações de NTC de paredes múltiplas (NTCPM), as growth, numa rede polimérica de metilmetacrilato no intuito de investigar as propriedades químicas, mecânicas e biológicas desse novo biomaterial. Produziu-se uma formulação Bis-GMA e TEGDMA (2:1) com 0%; 0,001%; ou 0,01% de NTCPM. Os compósitos foram caracterizados por meio de termogravimetria, espectroscopia no infravermelho com refletância total atenuada (FTIR-ATR), microscopia eletrônica de varredura (MEV). Testes de compressão, flexão, sorção-solubilidade (norma ISO 4049:2009), estabilidade de cor, grau de conversão, e microdureza foram aplicados aos diferentes grupos experimentais. Finalmente, ensaios antimicrobianos em S. mutans (ATCC 25175) (suspensão e biofilme) e ensaios em queratinócitos (HaCat) (citotoxicidade) e pré-osteoblastos (MC3T3) (citotoxicidade/diferenciação) foram utilizados para avaliação de citocompatibilidade e bioatividade. Utilizou-se luz LED (470 nm e 800 mW/cm2) para fotoativar os monômeros. De acordo com ANOVA seguido pelo post-hoc de Tukey, adotando um nível de significância de 5%, a resistência à compressão foi significativamente maior no grupo 0,001% (125,66 MPa) que no grupo controle (46,94 MPa). A resistência flexural foi significativamente maior no grupo 0,001% (51,74 MPa) quando comparado ao grupo 0,1%. Não houve variação nos valores de sorção, solubilidade e estabilidade de cor entre os grupos avaliados. O grau de conversão foi menor nos grupos com NTCPM quando comparado com o grupo controle, e a microdureza Knoop menor na concentração 0,001% quando comparada aos demais grupos. O exame superficial mostrou maior formação de aglomerados de nanotubos nas amostras mais concentradas. O grupo contendo 0,001% NTCPM apresentou atividade antibiofilme quando comparado com o grupo controle e 0,01%. Todas as concentrações apresentaram citotoxicidade nas HaCat após 7 dias, mas a incorporação de NTCPM favoreceu a mineralização de MC3T3 em relação ao controle. Concluiu-se que tanto as propriedades mecânicas como as biológicas apresentaram melhoras com a adição de baixa concentração de NTCPM (0,001%). A adição de 0,001% de NTCPM parece promissora para incorporação em compósitos odontológicos.

Carbon nanotubes (CNT) are candidates for the improvement of dental composites. However, the homogenization and aesthetic commitment of CNT' addition are still a challenge. Moreover, heretofore, there is no study investigating compositions capable of inducing tissue responses towards repair. In this sense, this study aimed to incorporate two concentrations of multiple walls CNT (MWCNT), as growth, in a polymeric network. The chemical, mechanical, and biologicals properties of this experimental biomaterials were assessed. A Bis-GMA and TEGDMA (2:1) base was produced with 0%; 0.001%; or 0.01% MWCNT. The composites were assessed using thermogravimetry, infrared spectroscopy with attenuated total reflectance (FTIR-ATR), scanning electron microscopy (SEM), and were also subjected to compression, bending, sorption-solubility tests in accordance with ISO 4049 :2009, color stability, degree of conversion, microhardness and also to antimicrobial assays in S. aureus (ATCC 25193) (halo formation), S. mutans (ATCC 25175) (biofilm adhesion) and biological assays in keratinocytes (HaCat ) (cytotoxicity) and pre-osteoblasts (MC3T3) (differentiation). LED light (470 nm and 800 mW / cm2) was used to light-cure the monomers. According to ANOVA followed by Tukey's post-hoc, adopting a significance level of 5%, the compressive strength was significantly higher for the 0.001% group (125.66 MPa) than control (46.94 MPa). Flexural strength was also more significant in the 0.001% (51.74 MPa) group than the 0.1% group. There was no significant difference in the values of sorption and solubility and color stability between the evaluated groups. The degree of conversion was lower in the groups with NTCPM when compared to the control group, however the Knoop microhardness was higher in the group with the highest concentration of NTCPM and lower in the group with the lowest concentration when compared to the control group. Despite not showing bacterial inhibition halo formation in any of the groups, the groups containing NTCPM showed a decrease in biofilm adhesion when compared to the control group. All groups shown cytotoxicity on HaCat, but the addition of MWCNT favored MC3T3 mineralization over control. It was concluded that both mechanical and biological properties improved with the addition of low concentration of MWCNT (0.001%). The addition of 0.001% MWCNT looks promising for incorporation in dental composites.

The effect of accelerated aging on the color stability and translucency of novel zirconia reinforced rice husk dental composite resin in different infusion media / O efeito do envelhecimento acelerado na estabilidade de cor e translucidez de uma nova resina composta de casca de arroz reforçada com zircônia em diferentes meios de infusão

Objective: To compare the color stability and translucency of aged and unaged experimental zirconia reinforced rice husk nanohybrid composite resin (Zr-Hybrid) with a commercialized nanofilled and a microhybrid composite resin after immersion in four different infusion media. Material and Methods: Three groups of standardized disc-shaped composite resin with 80 samples per group were prepared as follow: Group 1 (Filtek-Z350-XT), Group 2 (Zmack-Comp), and Group 3 (Zr-Hybrid). Each group was further subdivided into aged (n=40) and unaged (n=40) groups. Initial color measurements were taken using a digital spectrophotometer based on CIE L*a*b* color system. Samples in aged subgroup were subjected to 2500 thermal cycles. Subsequently, all samples were immersed in four different types of infusion media (n=10): T1 - Distilled water, T2 - Soft drink, T3 - Tea and T4 - Coffee. After 15 days, color measurements of all samples were measured again. Data were analyzed using two-way ANOVA followed by Bonferroni and paired sample t-tests with a significance level set at P=0.05. Results: Unaged Zr-Hybrid showed comparable color change to Zmack-Comp and Filtek-Z350-XT (P=0.181), but aged Zr-Hybrid demonstrated the lowest color change (P<0.001). Zr-Hybrid exhibited the lowest translucency value (P<0.001), but no significant color and translucency changes (P=0.051 and P=0.069, respectively) were observed between unaged and aged Zr-Hybrid. Soft drink had the greatest effect (P<0.001) on color change, while coffee showed the greatest effect (P<0.001) on translucency. Conclusion: Although Zr-Hybrid showed greater opacity, it still retained its color stability and translucency after accelerated aging compared to commercialized microhybrid and nanofilled composite resins. All infusion media caused discoloration and affected the composite resins' translucency. (AU)

Objetivo: Comparar a estabilidade de cor e translucidez de uma resina composta nanohíbrida de casca de arroz reforçada com zircônia experimental envelhecida e não envelhecida (Zr-Hybrid) com uma resina composta comercial nanoparticulada e microhíbrida após a imersão em quatro meios de infusão diferentes. Material e Métodos: Três grupos de resina composta em forma de disco padronizado com 80 amostras por grupo foram preparados da seguinte forma: Grupo 1 (Filtek-Z350-XT), Grupo 2 (Zmack-Comp) e Grupo 3 (Zr-Hybrid). Cada grupo foi subdividido em grupos de envelhecimento (n = 40) e não envelhecimento (n = 40). As medições iniciais de cor foram feitas usando um espectrofotômetro digital baseado no sistema de cores CIE L * a * b *. As amostras do subgrupo envelhecido foram submetidas a 2500 ciclos térmicos. Posteriormente, todas as amostras foram imersas em quatro tipos diferentes de meios de infusão (n = 10): T1 - Água destilada, T2 - Refrigerante,T3 - Chá e T4 - Café. Após 15 dias, as medições de cor de todas as amostras foram medidas novamente. Os dados foram analisados usando ANOVA dois fatores seguido por Bonferroni e testes t pareados com nível de significância estabelecido em P = 0,05. Resultados: O grupo Zr-Hybrid não envelhecido mostrou uma mudança de cor comparável a Zmack-Comp e Filtek-Z350-XT (P = 0,181), mas o grupo Zr-Hybrid envelhecido demonstrou a menor mudança de cor (P <0,001). Zr-Hybrid exibiu o menor valor de translucidez (P <0,001), mas nenhuma mudança significativa de cor e translucidez (P = 0,051 e P = 0,069, respectivamente) foram observadas entre Zr-Hybrid não envelhecido e envelhecido. O refrigerante teve o maior efeito (P <0,001) na mudança de cor, enquanto o café apresentou o maior efeito (P <0,001) na translucidez. Conclusão: Apesar do grupo Zr-Hybrid tenha mostrado maior opacidade, ele ainda manteve sua estabilidade de cor e translucidez após envelhecimento acelerado em comparação com resinas compostas micro-híbridas e nanoparticuladas comercializadas. Todos os meios de infusão causaram descoloração e afetaram a translucidez das resinas compostas (AU)

Amalgam allergy and Burning Mouth Syndrom: treatment and 25 years recall / Alergia ao amálgama e Síndrome da ardência bucal: tratamento e 25 anos de proservação

Background: Burning mouth syndrome (BMS) is a non-neuropathic chronic orofacial pain condition, characterized by the presence of burning/warm sensation without specific mucosal lesions. Objective: The aim of the present clinical case report is to describe the positive outcome of dental treatment of a patient with BMS and followed up for 25 years. Data Treatment: This report describes the case of a 50-year-old black woman sought treatment for burning, and persistent swelling of tong (24h/day) occurring over years. Clinical evaluation of the oral environment revealed the tongue with cracking, darkened points areas, surrounded by whitish areas. Twelve teeth presented extensive amalgam restorations. Patch testing revealed a very strong hypersensitivity to Amalgam. All amalgam restorations were substituted by composite resin restorations. Results and Conclusion: Burning sensation disappeared completely after these restorations had been changed. After 25-year follow-up period, it was observed that burning sensation has never been felt anymore. Clinical Significance: Burning mouth syndrome is a chronic orofacial pain, usually without specific mucosal lesions. The etiology is complex and multifactorial and the treatment should be made specifically for each pacient. (AU)

Introdução: A síndrome de ardência bucal (SAB) é uma condição de dor orofacial crônica não neuropática, caracterizada pela presença de sensação de queimação/calor sem lesões específicas da mucosa. Objetivo: Oobjetivo do presente relato de caso clínico é descrever a evolução positiva do tratamento odontológico de uma paciente com SAB e o retorno após 25 anos. Tratamento dos Dados: Este relato descreve o caso de uma mulher negra de 50 anos que buscou tratamento por queimadura e edema persistente da língua (24h/dia) ocorrendo ao longo dos anos. A avaliação clínica da cavidade bucal revelou a língua com áreas fissuradas e áreas com pontos escurecidos circundadas por áreas esbranquiçadas. Doze dentes apresentavam restaurações extensas de amálgama de prata. O teste de contato revelou hipersensibilidade muito forte ao amálgama de prata. Todas as restaurações de amálgama de prata foram substituidas por restaurações de resina composta. Resultados e Conclusão: A sensação de queimação desapareceu completamente após a substituição das restaurações. Após um periodo de 25 anos, observou-se que a sensação de queimação nunca foi mais relatada. Significado Clínico: a síndrome da ardência bucal é uma dor orofacial crônica, geralmente sem lesões específicas da mucosa. A etiologia é complexa e multifatorial e o tratamento deve ser feito especificamente para cada paciente.(AU)

The effect of mouthrinses on surface roughness of two nanohybrid resin composites / Os efeitos dos enxaguatórios bucais na rugosidade superficial de duas resinas compostas nano-hibridas

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of four different mouthrinses on the surface roughness of two nanohybrid resin composites. Material and Methods: Fifty samples were prepared for each of the resin composites (2x8 mm) and a profilometer was used to determine the initial surface roughness (Ra) of each sample. Then, they were divided into 5 subgroups (n= 10), and exposed to the following mouthrinses (12h, 37 ºC): containing alcohol and essential oils; alcohol and chlorhexidine; alcohol-free and essential oils; alcohol free and cetil prydinium chlorite; or distilled water (control). The surface roughness of each sample was measured again. Statistical analyses of the data were performed via two-way ANOVA and Bonferroni tests. Results: Overall, statistically significant differences were not found between the resin composites (p> 0.05), but significant differences were found among the mouthrinses (p< 0.05). Interactions between the mouthrinses and the resin composites was statistically significant (p< 0.05). Both of the resin composites had the highest surface roughness after exposure to mouthrinse with alcohol and essential oils (p< 0.05), followed by mouthrinse with alcohol and chlorhexidine. Both alcohol-free mouthrinses caused surface roughness either similar to distilled water (p> 0.05) or lower than distilled water (p< 0.05) on the nanohybrid resin composites used. Conclusion: The mouthrinses affected the surface roughness of the resin composites in different ways. This was dependent on mouthrinse contents and the chemical structure of the resin composites. Alcohol-containing mouthrinses caused the most changes in the surface roughness of both resin composites (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de quatro diferentes enxaguatórios bucais sobre a rugosidade superficial de duas resinas compostas nano-híbridas. Material e Métodos: Cinquenta amostras foram preparadas para cada uma das resinas compostas (2x8 mm) e um perfilômetro foi utilizado para determinar a rugosidade superficial inicial (Ra) de cada amostra. Em seguida, foram divididos em 5 subgrupos (n = 10) e expostos aos seguintes enxaguatórios (12h, 37 ºC): contendo álcool e óleos essenciais; álcool e clorexidina; Óleos sem álcool e essenciais; sem álcool e cloreto de cetilpridínio; ou água destilada (controle). A rugosidade da superfície de cada amostra foi medida novamente. As análises estatísticas dos dados foram realizadas por meio de ANOVA de dois fatores e testes de Bonferroni. Resultados: No geral, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as resinas compostas (p> 0,05), mas diferenças significativas foram encontradas entre os enxaguatórios bucais (p <0,05). As interações entre os enxaguatórios bucais e as resinas compostas foram estatisticamente significativas (p <0,05). Ambas as resinas compostas apresentaram maior rugosidade superficial após exposição ao enxaguatório bucal com álcool e óleos essenciais (p <0,05), seguido do enxaguatório com álcool e clorexidina. Ambos os enxaguatórios bucais sem álcool causaram rugosidade superficial semelhante à da água destilada (p> 0,05) ou menor do que a água destilada (p <0,05) nas resinas compostas nano-híbridas usadas. (AU)

An evaluation of the effect of different veneer materials on fracture resistance of zirconia core / Avaliação dos diferentes efeitos de materiais de revestimento na resistência à fratura do núcleo de zircônia

Objectives: this in vitro study was done to evaluate the effect of packable P60 composite and Tetric N-Ceram composite veneer material on fracture strength of zirconia cores. Material and Methods:Twenty four zirconium cores (Vita, Germany) with 0.7 mm thickness were fabricated by CAD/CAM technology and then subjected to air abrasion with 50 µm of Al2O3. Cores were randomly divided into three groups according to veneering material (group A: control group sandblasted with 50 µm Al2O3 veneered by IPS E-max Ceram porcelain, group C: sandblasted with 50 µm Al2O3, etching with hydrofluoric acid and veneered with P60 composite, group E: sandblasted with 50 µm Al2O3, etching with hydrofluoric acid and veneered with Tetric N-Ceram composite). All crowns were subjected to fracture strength test in the testing machine, with load application by steel ball indenter and 0.5 mm/min. cross head speed. Results: statistical analysis was carried out utilizing one-way ANOVA, LSD. The results of fracture strength value test showed the highest mean value was registered for group (A), and the lowest mean for group (E). One-way ANOVA test represented that, there was a statistically high significant different among all groups. LSD results showed a high significant difference increase in fracture resistance for Group A at p value (*p < 0.001 High significant). Conclusions: Within the limitation of this study, sandblasting zirconia core with 50 µm Al2O3 and veneering with conventional ceramic produced restoration with acceptable fracture resistance value (AU)

Objetivo: o objetivo desse estudo in vitro foi avaliar o efeito dos compósitos P60 compactáveis e material laminado de compósitos Tetric-N Ceram na resistência à fratura de núcleos de zircônia. Material e métodos:Vinte e quatro núcleos de zircônia (Vita, Germany) com 0.7 mm de espessura fabricados por tecnologia de CAD/CAM e sinterizados em alta temperatura (1450ºC por 60 min) de acordo com as instruções do fabricante. Núcleos totalmente de zircônias foram submetidos a abração com 50 µm de Al2O3. Os núcleos de zircônia foram divididos de forma randomiza em três grupos de acordo com o material de revestimento (grupo A: grupo controle jateado com 50 µm Al2O3 folheado com porcelana IPS E-max Ceram, grupo C: jateado com 50 µm Al2O3 , coberto com concentração 9,5% de ácido fluorídrico e folheado com resina composta compatível, grupo E: jateado com 50 µm Al2O3 coberto com concentração 9,5% de ácido fluorídrico e folheado com porcelana IPS E-max Ceram. Todos os espécimes (coroas) foram submetidos a teste de resistência a fratura com máquina de teste universal, essa máquina utilizou para aplicação de carga bola de aço com 6mm de diâmetro 0,5 mm/min de velocidade da cruzeta. Resultados: análise estatística foi realizada utilizando One-way ANOVA, LSD. O resultado da resistência a fratura mostra que o maior valor médio foi registrado no grupo A e a menor média para o grupo E. O resultado do teste One-Way ANOVA representaram que houve uma diferença estatisticamente alta e significante entre todos os grupos. LSD foi executada para mostrar a fonte de significância. Os resultados do LSD mostraram um aumento da diferença significativa alta na resistência à fratura para o grupo A no valor de p (p < 0.001 signicancia alta). Conclusão: Dentro das limitações desse estudo o uso convencional de jateamento com 50 µm Al2O3 e estratificação com cerâmica convencional produziu restauração com valor aceitável de resistência a fratura (AU)

The Effect of GaAlAs Laser, Sandblasting, and Primers on Bond Strength between Zirconia Ceramic and Direct Resin Composite after Thermocycling / O efeito do laser de GaAlAs, jateamento e primers na resistência de união entre cerâmica de zircônia e resina composta direta após termociclagem

Objective: This study was conducted to evaluate the shear bond strength (SBS) of resin composite on zirconia ceramic after different surface treatments and thermocycling. Material and Methods: Two hundred and seven zirconia specimens were divided into 9 groups and treated as follows: Group C­no treatment (served as the control); Group PC­Clearfil Ceramic primer (CP); Group PZ­Z-Prime Plus primer (ZP); Group A­sandblasted with 50 µm Al2O3 at 0.25 MPa for 20 s at a distance of 10 mm; Group AC­sandblasted and coated with CP; Group AZ­sandblasted and coated with ZP; Group L­GaAlAs diode laser with 808 ± 5 mm wavelength, 3 watts power, and 10 Hz frequency; Group LC­GaAlAs diode laser coated with CP; and Group LZ­GaAlAs diode laser coated with ZP. All specimens were directly bonded with a resin composite cylinder using Adper Scotchbond Multi-purpose. Specimens were stored at 37ºC for 30 days and subjected to 2,500 thermocycles from 5ºC and 55ºC before the SBS was performed. One-way ANOVA and Tukey's HSD test (α = 0.05) were performed. Surface topography changes were evaluated with a scanning electron microscope (SEM). Results:Sandblasting combined with CP or ZP (25.08 ± 0.86 and 24.78 ± 0.13 MPa, respectively) yielded the highest SBS and was significantly different from other methods (p < 0.05). SEM showed various degrees of changes depending on different surface treatments. Conclusion: Surface treatment by sandblasting combined with a CP or ZP significantly provide the highest SBS between zirconia and resin composite (AU)

Objetivo: Este estudo foi conduzido para avaliar a resistência ao cisalhamento (SBS) de resina composta em cerâmica de zircônia após diferentes tratamentos de superfície e termociclagem. Material e Métodos:Duzentos e sete espécimes de zircônia foram divididos em 9 grupos e tratados da seguinte forma: Grupo C­ sem tratamento (serviu como controle); Grupo PC­Clearfil Ceramic primer (CP); Grupo PZ­Z-Prime Plus primer (ZP); Grupo A - jateado com 50 µm de Al2O3 a 0,25 MPa por 20 s a uma distância de 10 mm; Grupo AC - jateado e revestido com CP; Grupo AZ - jateado e revestido com ZP; Grupo L ­ Laser de diodo GaAlAs com comprimento de onda de 808 ± 5 mm, potência de 3 watts e frequência de 10 Hz; Grupo LC ­Laser de diodo GaAlAs revestido com CP; e Grupo LZ ­ Laser de diodo GaAlAs revestido com ZP. Todos os espécimes foram diretamente colados com um cilindro de resina composta usando Adper Scotchbond Multi-purpose. As amostras foram armazenadas a 37ºC por 30 dias e submetidas a 2.500 termociclos de 5ºC e 55ºC antes da realização do SBS. ANOVA unilateral e teste HSD de Tukey (α = 0,05) foram realizados. As mudanças na topografia da superfície foram avaliadas com um microscópio eletrônico de varredura (MEV). Resultados:O jato de areia combinado com CP ou ZP (25,08 ± 0,86 e 24,78 ± 0,13 MPa, respectivamente) rendeu o maior SBS e foi significativamente diferente dos outros métodos (p < 0,05). SEM mostrou vários graus de mudanças dependendo dos diferentes tratamentos de superfície. Conclusão: O tratamento de superfície por jato de areia combinado com um CP ou ZP fornece significativamente o maior SBS entre a zircônia e a resina composta (AU)